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イリノテカン(植物アルカロイド)

商品名(製造・販売会社)

  • カンプト(ヤクルト)
  • トポテシン(第一三共)

イリノテカンは日本で開発された直物アルカロイドの誘導体です。DNAに作用する酵素トポイソメラーゼを阻害して抗がん効果を生み出すとされています。
国内では広範ながんに用いられ、有効性が確認されていますが、その分副作用も強く、重篤な下痢は致命的になるケースもあります。

適応となるがん
肺がん、子宮頸がん、卵巣がん、非ホジキンリンパ腫、および手術不能または再発した胃がん・大腸がん・乳がんなどです。特に、大腸がんや肺がんでは、重要な役割を果たしています。

主な副作用
高度の下痢や腸炎が起こる場合があります。下痢や投与直後に現れる場合と日を置いて現れる場合があり、前者は一過性ですが、後者は時に致命的になるケースもあります。
また、骨髄抑制も高頻度で現れ、貧血や敗血症などの重い感染症の恐れがあります。そのほかに吐き気や嘔吐、下血、腸閉塞、間質性肺炎などが現れることもあります。

使用上の注意点
薬が血管外に漏れると、点滴部位の腫れ、しこり、発赤などの急性の炎症症状が現れますので、点滴中は安静にしている必要があります。