前立腺がんはトモセラピーで後遺症なく手術と同等の治療効果

社会の高齢化やPSA(前立腺特異抗原)検診の浸透により前立腺がんの患者さんは、年々増加しています。前立腺がんもオフ斜線治療が非常に有効ながんではありますが、前立腺がんのすぐ後ろ側に直腸があることから、従来の放射線治療では下痢や出血が副作用として起こりえるため、十分な放射線量を前立腺に照射することができませんでした。

これに対してトモセラピーは、直腸への放射量を少なくしつつ、前立腺にはより多くの量を当てられるので、尿漏れや勃起不全などの後遺症なく手術と同等の治療成績を得られるようになりました。

前立腺は、膀胱や直腸の形状によって体内で移動するため、同じ患者さんでも日々その位置が変わります。強度変調放射線治療は緻密な放射線の分布図を作成して開始するので、緻密な位置照合を行なって初めて正しく治療を行えたといえます。

位置照合の方法には前立腺に刺し入れた体内マーカーのX線装置での確認、治療装置での確認画像を用いた画像からの骨輪郭での照合、超音波による前立腺の位置確認などの方法がありますが、この方法では腸内のガスや尿の量による前立腺の体内での移動を正しく評価することは難しいものがあります。

トモセラピーは、治療装置で三次元CT画像を撮影して、前立腺の位置だけでなく、膀胱・直腸との位置関係を毎回確認するので、極めて正確な位置あわせを行なうことができます。