シタラビン（代謝拮抗剤）

商品名（製造・販売会社）

  • キロサイド/キロサイドN（日本新薬）

アメリカで最もよく使用されている抗がん剤の1つです。DNAに取り込まれてDNAの合成を阻害するとともに、DNAを複製する酵素の働きを阻害します。
現在シタラビンの大量投与法は、急性白血病では欠かせない治療法となっています。この治療法は強力で、効果も高いのですが、反面、副作用も強いので、充分な治療管理体制と支持療法が必要です。

適応となるがん
急性非リンパ性白血病を中心に、さまざまながんの種類に対しておもに他剤と併用します。本剤は血液脳関門を通過するため、中枢神経系白血病にも使われます。
ほかに、肺がん、膀胱がん、消化器系がん、乳がんや子宮がん、卵巣がんなども対象となります。

主な副作用
骨髄抑制や発熱、全身倦怠感、口内炎などが顕著に現れ、白血球や血小板の減少で貧血や歯茎からの出血などが生じ、感染症に罹患しやすくなります。また吐き気・嘔吐、食欲不振、下痢などが現れます。

膀胱注入では排尿痛、血尿、排尿障害など、大量投与や脳脊髄への投与では、白質脳症や小脳失調などの中枢神経障害の報告があります。

使用上の注意点
骨髄機能が低下している人は、本剤の副作用により骨髄機能がさらに低下する恐れがあるので注意が必要です。また、肝臓や腎臓に障害のある人は、本剤の代謝排泄が十分にできず、副作用が強く出る恐れがあります。